Dor de cabeça: sinais de alerta

Quase todo mundo tem dor de cabeça de vez em quando, e a grande maioria não tem relação com doenças dos vasos do cérebro. Mas existem situações em que a dor é o único aviso de um problema sério. Este texto ajuda a distinguir quando a dor de cabeça pede socorro imediato e quando pede uma consulta.

Se a dor começou de repente e é a pior da sua vida, ligue 192 agora. Não espere melhorar e não marque consulta. Veja o que fazer

Dor súbita, que chega ao máximo em segundos: emergência

O sinal mais importante é o jeito como a dor começa. Uma dor de cabeça muito forte, diferente de qualquer outra, que atinge o máximo em segundos ou poucos minutos, é descrita por muita gente como “a pior dor de cabeça da vida”. Pode ser a ruptura de um aneurisma cerebral, que causa sangramento em volta do cérebro. Os sinais que costumam acompanhar:

• vômitos;
• rigidez na nuca;
• incômodo com a luz;
• desmaio, confusão ou convulsão.

Nesse cenário, a ruptura é uma emergência e precisa de hospital. Ligue 192 (SAMU).

Dor de cabeça com sinais de AVC: emergência

Uma dor de cabeça forte e diferente, junto com qualquer um destes sinais que começam de repente, também pede o 192:

• boca torta ao sorrir;
• fraqueza ou dormência em um lado do corpo;
• fala enrolada ou dificuldade para entender;
• perda de visão ou visão dupla;
• tontura forte com desequilíbrio;
• confusão ou sonolência difícil de acordar.

Veja a lista completa em Sinais de AVC: o que fazer agora.

Dor de cabeça nova que não melhora: avaliação rápida

Nem toda dor perigosa começa em segundos. Uma dor de cabeça nova, forte e persistente, diferente da habitual, que piora deitado, ao tossir ou ao fazer força e não melhora com os remédios de sempre, merece avaliação médica rápida. Isso é ainda mais importante quando vem com visão borrada ou dupla, vômitos ou sonolência, e em quem tem algum fator de risco, como uma mulher que começou a tomar anticoncepcional com hormônio ou que acabou de ter um bebê. Esse quadro pode ser sinal de trombose venosa cerebral, um coágulo nas veias do cérebro.

Sinais nos olhos: avaliação no mesmo dia ou nos dias seguintes

Alguns aneurismas maiores podem apertar um nervo e causar:

• pálpebra caída de um lado;
• pupila de um olho maior que a do outro;
• visão dupla;
• dor atrás de um olho.

Esses sinais não são como uma ruptura, mas pedem avaliação rápida.

E as dores de cabeça comuns?

As dores de cabeça mais frequentes, como a de tensão e a enxaqueca, não costumam ser causadas por doenças dos vasos do cérebro, e a investigação delas é feita por outros caminhos, em geral com o clínico ou o neurologista. Se você tem dores de cabeça frequentes e se pergunta se há algo grave, converse com seu médico. Não é possível saber só pelos sintomas.

Quando a dor de cabeça leva a um exame

É comum que um exame pedido por causa de dor de cabeça ache, por acaso, um aneurisma ou outra alteração. Se isso aconteceu, leia Descobri um aneurisma por acaso: e agora?.

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